Como a anatomia do útero interfere na fertilidade?

O útero é um dos órgãos principais do sistema reprodutor feminino e suas condições anatômicas e hormonais são essenciais para que uma mulher possa engravidar, seja de maneira natural ou por meio de um tratamento de reprodução humana, como a FIV, por exemplo.

Em média, o útero mede 7,5 cm por 5 cm e possui uma espessura de 2,5 cm. Sua cavidade é vazia e sua estrutura é formada por três camadas de tecido muscular, sendo a serosa a mais externa (formada por tecido conjuntivo), o miométrio a intermediária e o endométrio a mais interna, onde ocorre a implantação do embrião.

Contudo, existem mulheres que apresentam formatos diferentes de útero. Entenda quais são eles.

Quais os tipos de alterações anatômicas do útero?

Estima-se que entre 0,1 e 3,2% das mulheres apresentam malformações anatômicas do útero. Elas podem ser diagnosticadas por meio de exames solicitados por especialista, como a histerossalpingografia, uma análise que utiliza contraste para avaliar as condições do aparelho reprodutor feminino. Os tipos de anomalias anatômicas do útero são:

Como essas anomalias podem interferir na fertilidade feminina?

De acordo com médicos especializados em reprodução humana, é possível dizer que as anomalias anatômicas não impedem uma gestação. Contudo, podem simbolizar um agravante à fertilidade da mulher ou dificultar a permanência do bebê no órgão durante a gestação.

O útero septado, por exemplo, pode representar um alto risco de perda gestacional, devido à presença do tecido fibroso (septo), que pode estender-se até o colo do útero da mulher e, em alguns casos, até a vagina. Já um útero unicorno, devido apresentar apenas uma tuba uterina, pode representar baixos níveis de fertilidade feminina. Apesar de não significar que é impossível conceber a gestação nessas condições.

Os demais tipos de malformações uterinas estão mais associados a complicações que podem ocorrer durante a gestação do que ao baixo índice de fertilidade. O útero bicorno, por exemplo, devido apresentar uma fenda na cavidade uterina, pode comprometer a capacidade de distensão uterina durante a gestação.

Para os casos em que a mulher apresenta anomalia anatômica no útero e dificuldade em engravidar, é possível realizar tratamentos de reprodução assistida e cirurgias por meio de histeroscopias.